Demander une prise en charge : un moyen simple et facile d’éviter les avances d’argent

Certains établissements ou professionnels de santé n’acceptent pas le tiers payant des mutuelles santé.
Mais cela ne signifie pas pour autant que vous soyez obligé de faire l’avance de vos dépenses de santé.
Pour éviter d’avoir à financer une dépense de santé importante, vous pouvez demander à bénéficier d’une prise en charge de votre dépense par Mutélios.
Un service Mutélios, entièrement gratuit, très simple à mettre en place et très utile.

Dans quel cas peut-on obtenir une prise en charge de Mutélios ?

Ce service est disponible pour les dépenses de santé qui sont bien souvent importantes.
 

  • Hospitalisation
  • Lunettes
  • Prothèses dentaires
  • Prothèses auditives

Pour en bénéficier, il suffit que vous ou le professionnel de santé que vous avez choisi, contacte Mutélios (fusion des mutuelles CNM Santé et MFIF), fournisse quelques informations sur la dépense de santé que vous allez engager et en contrepartie, Mutélios lui délivre une prise en charge.

Lors du paiement de la dépense, l’établissement hospitalier ou le professionnel de santé ne vous demandera de régler que la somme restant éventuellement à votre charge et Mutélios lui versera directement le montant prévu par vos garanties.

Comment obtenir une prise en charge de Mutélios ?

Différentes possibilités selon le canal que vous préférez.

  • Par l’intermédiaire de votre Espace Adhérent / Contact / Demande de prise en charge  
  • Par courrier à Mutélios – Service Prestations - 93A, rue Oberkampf - CS 91145 - 75553 PARIS Cedex 11    
  • Par mail à contact@mutelios.fr en précisant dans l’objet "Demande de prise en charge"

Si les informations communiquées sont complètes, notre réponse vous parviendra généralement sous 3 jours.

Le professionnel de santé auprès de qui vous allez engager la dépense de santé (établissement hospitalier, audio prothésiste, opticien…) peut également effectuer cette demande de prise en charge à votre place.

Il faut que vous lui remettiez dans ce cas copie de votre carte d’adhérent afin qu’il nous transmette toutes les informations permettant de vous identifier.

Quelles sont les informations à fournir ?

Dans tous les cas :

  • N° d’adhérent
  • Nom, prénom et numéro de Sécurité sociale du bénéficiaire des soins engagés

Pour une Hospitalisation, nous transmettre  :

  • Date d’entrée à l’hôpital et, si elle est connue, la date de sortie
  • Nom, adresse et coordonnées téléphoniques et fax de l’établissement hospitalier
  • N° de FINESS de l’établissement hospitalier
  • Numéro de la discipline (DMT)

Pour une dépense d’optique, fournir :

  • Ordonnance de l’ophtalmologue
  • Devis et coordonnées complètes de l’opticien

Pour une prothèse auditive, une prothèse dentaire ou un traitement orthodontique fournir :
 

  • Devis normalisé et coordonnées complètes du praticien (audioprothésiste, chirurgien-dentiste ou orthodontiste)

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Pouvoir joindre gratuitement un médecin 24h/24, 7j/7, bénéficier gratuitement d'un deuxième avis médical en cas de doute, d'une assistance juridique ou d'une aide à domicile... autant de services offerts par Mutélios avec votre complémentaire santé.

Tiers Payant

Un service de tiers payant national auprès de plus de 230 000 professionnels de santé qui vous permet grâce à votre carte de mutuelle de ne pas avancer d'argent.

 

Espace adhérents

Consulter vos remboursements, nous transmettre vos demandes, modifier vos coordonnées...
Votre espace adhérent est le lien privilégié avec votre mutuelle et vous permet de l'avoir toujours avec vous !
 

Évaluer un remboursement

Avec votre mutuelle santé Mutélios (issue de la fusion des mutuelles CNM Santé et MFIF) pas de mauvaise surprise! Vous pouvez évaluer vos remboursements avant d'engager une dépense importante en envoyant votre devis au préalable.
 

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Pour pouvoir gérer au mieux son budget santé, il est important de pouvoir suivre ses remboursements. Grâce à votre espace adhérent vous pouvez le faire en temps réel.

 

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