Ces jours-ci encore avec l’étude du PLFSS 2026, les critiques à l’égard des évolutions tarifaires des complémentaires santé vont bon train. A force d’être répétées, on pourrait être tenté d’y croire.
Pourtant, le rapport 2024 de la DREES sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé remet les pendules à l’heure de manière claire et nette !
- « Pour la troisième année consécutive, les prestations versées en santé ont augmenté davantage que les cotisations collectées en 2023 »
- « Pour les contrats individuels comme pour les contrats collectifs, la part des charges de gestion dans les cotisations a reculé en 2023 ».
- « En 2023, le résultat technique sur l’activité santé est en baisse pour tous les types d’organisme ». Pour les mutuelles « leur résultat technique, quasi-nul en 2022 (0,1 % des cotisations), est devenu légèrement négatif (-0,3 %) des cotisations) ».
En résumé : au cours des 3 dernières années connues, alors même que les mutuelles santé réduisent leurs charges, les augmentations tarifaires inférieures à la dynamique des remboursements aux adhérents ont engendré une dégradation de l’équilibre technique de l’activité jusqu’à devenir déficitaires en 2023. C’est ce que l’on appelle se gaver ?
Pour en savoir plus : Rapport 2024 sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé
Réforme du 100 % santé : de premiers effets très différents sur les contrats collectifs et individuels !
Mise en place progressivement entre 2019 et 2021, la réforme du 100 % santé a permis offre aux personnes couvertes par un contrat complémentaire santé de bénéficier de prothèses dentaires, aides auditives et lunettes sans aucun reste à charge. Une étude de la DREES publié ce 29/04 explique comment cette réforme a impacté les tarifs des contrats de complémentaire santé. Et clairement, l’impact n’a pas été le même pour les contrats collectifs santé souscrits par les entreprises que pour les contrats à adhésions individuelles destinés aux particuliers. Explications.
Hausse de la contribution employeur au « Versement Santé »
Un arrêté publié au JO du 25 mars dernier acte la hausse du versement santé. Une revalorisation modérée de 3,6% qui donne toutefois l’occasion de revenir sur ce dispositif assez mal connu par les entreprises.
