Première constatation, la réforme du 100% santé a eu un impact massif sur les prestations versées par les organismes complémentaires.
Leurs dépenses sur les trois postes de soins concernés par le 100 % santé ont crû de 2,2 milliards d’euros entre 2019 et 2021 (période d’étude de la DREES) soit une augmentation de 30%... Logique dans la mesure où les organismes complémentaires sont les principaux financeurs de cette réforme très loin devant l’assurance maladie.
Deuxième constatation, la hausse des remboursements effectuée par les organismes complémentaires sur les postes du 100 % santé est très différente selon l’âge en raison notamment de l’augmentation du recours en prothèses auditives et dentaires des personnes de 60 ans ou plus.
Le nombre de personnes ayant recouru à des prothèses auditives a ainsi augmenté de 75 % entre 2019 et 2021. Le recours à une prothèse dentaire et à des lunettes n’a augmenté « que » de 17 %. Très clairement si cette réforme permet un meilleur accès aux soins c’est plus particulièrement pour les plus âgés et notamment en audiologie.
Troisième constatation, cette hausse des remboursements des organismes complémentaires s’est logiquement traduite par une augmentation des cotisations. Mais cette hausse a été extrêmement différente selon la nature du contrat et l’âge des souscripteurs. Ainsi, entre 2019 et 2021, pour un assuré de référence ayant un contrat individuel la cotisation a augmenté de 12 % à 85 ans (de 130 à 146€), de 11% à 75 ans (de 115 à 127€) et de 7 % à 60 ans (de 87 à 93€) alors qu’elle est restée stable à 40 ans (59€) voire a diminué de 7% à 20 ans (de 36 à 33€)
En comparaison, la prime mensuelle moyenne pour des assurés de contrats collectifs, qui couvrent très majoritairement des personnes aux âges actifs, est restée globalement stable (de 66 à 68 €).
Quatrième constatation (que ne soulève pas la DREES dans son analyse) et spécifique aux contrats collectifs. L’amplitude entre les cotisations les plus élevées et les plus faibles s’est très fortement réduite puisqu’elle a été divisée par 2 en 3 ans. Dit autrement, la réforme du 100% santé semble avoir participé à une évolution du niveau qualitatif des contrats collectifs avec moins de contrats peu couvrants et donc peu chers mais également moins de contrats haut de gamme à cotisation élevée… Un recentrage sur des contrats de bons niveaux mais sans excès.
Dernière constatation, il ne s’agit là que d’une première mesure d’impact de la réforme du 100% santé (qui plus est simultanée à la crise du Covid). La DREES n’hésite d’ailleurs pas à souligner que « la hausse des primes des assurés les plus âgés peut être amenée à se poursuivre, et ce d’autant plus que le recours aux postes du 100 % santé et la connaissance de ce dispositif continuent de progresser. » Une vraie problématique que les Entreprises doivent anticiper en accompagnant leurs futurs retraités par des dispositifs adaptés !
La mutuelle santé d'entreprise expliquée en deux minutes chrono !
Samuel Verdier, Directeur Développement des services Individuels et Entreprises chez Mutélios nous explique en quoi consiste une complémentaire santé collective, quelles sont les différences avec une complémentaire santé individuelle et pourquoi Mutélios n’est surtout pas un assureur.
Tout savoir sur les complémentaires santé
Les termes « complémentaire santé » désignent les "assurances santé" (synonyme) qui viennent compléter les prestations versées par les différents régimes d’Assurance maladie en matière de frais de santé. Il s'agit donc d'un contrat d'assurance de personnes, souscrit pour une durée de 12 mois et renouvelable par tacite reconduction. Dans le langage courant, très souvent et à tort, une complémentaire santé est appelé une mutuelle
